国家医保局昨天介绍，截至2月底，我国103个统筹地区开展医保基金即时结算。此举缓解医疗机构垫资压力，有利于医院实现可持续发展。
1月，国家医保局发布通知，要求各省推进即时结算，2025年80%左右的统筹地区基本实现基本医保基金与定点医药机构即时结算，2026年推广至所有统筹地区。截至2月底，103个统筹地区开展即时结算，占统筹地区总数的26%，覆盖定点医疗机构4.37万家，定点药店6.76万家，即时结算拨付金额387.31亿元。
79个统筹地区在缩短月结算时长的基础上，进一步提高拨付频次。此外，61个统筹地区将即时结算的基金范围从基本医保基金，扩大到大病保险或医疗救助基金。
截至2月底，29个省份建立预付金制度，17个省份预付基本医保基金484亿元，其他符合条件的统筹地区将于3月底前完成拨付。
国家医保局表示，即时结算增加了医疗机构现金流，缓解了医疗机构垫资压力；推动了定点医疗机构加快对医药企业回款，促进医药行业整体资金周转效率提升。各地在推进即时结算改革的同时，通过设置拨付比例、强化医疗费用审核、主动与定点医药机构沟通交流等方式，确保基金运行安全、平稳、高效。
统筹地区是指参保人员的基本医保参保地，通常以市级以上行政区(包括地级市、州、盟为单位设立。
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