2025年度北京普惠健康保正式收官 参保突破434万人

  财经2月6日讯 记者从“北京普惠健康保”项目组获悉,由北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室指导,由国家金融监督管理总局北京监管局监督的2025年度“北京普惠健康保”已正式收官,个人集中参保期已于2024年12月31日24时正式结束,企业团单参保期已于2025年1月31日24时正式结束,参保人数再创新高,截至该时点,参保人数突破434万人,保障期为2025年1月1日至2025年12月31日。

  据悉,针对参保人普遍关注的保障生效后相关问题,“北京普惠健康保”项目组也给出了相关回复:

  1、如何查询是否参保成功?

  市民在通过“北京普惠健康保”微信公众号投保成功后,会收到投保成功的短信,同时,您可以在“北京普惠健康保”微信公众号首页,点击底部菜单栏【服务中心—个人中心】,选择【24和25年度个人中心】,点击【我的订单】,即可查询您的订单,了解投保状态。

  2、如何申请理赔?

  “北京普惠健康保”目前支持“快赔”和“传统理赔”双通道理赔。如果您是本市城镇职工、城乡居民医保参保人(被保险人,“北京普惠健康保”会主动发短信、打电话提醒您理赔,对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付。您收到理赔通知后,只需到“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等相关信息,无需提供医疗票据等理赔材料(特殊情况除外,进一步简化理赔流程。

  需注意的是,为了保险起见,建议您保留就诊票据、医保结算单及病历资料,直至医疗费用全部通过快赔赔付完毕。

  对于目前不符合快赔方式(比如新市民人群理赔、**公费医疗参保人群理赔等其他情况理赔的案件,可以通过“北京普惠健康保”微信公众号线上申请理赔,根据提示填写相关信息,上传理赔材料即可。

  3、如何申请健康服务?

  参保即可享就医陪护、上门护理、居家康复、上门检测、机构服务、生活照料六大类共计49项健康服务,您就医后可免费使用5次。目前已开放申请入口,您可以关注“北京普惠健康保”微信公众号线上按需申请使用。

  如果您连续三年参保且无出险记录,还可从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱、线上健康课程这六项服务任选一项免费体验。据了解,目前已开放领取入口,输入个人信息,系统确认符合领取条件后就可以选择领取了,大家可以关注“北京普惠健康保“微信公众号按需领取。

  需要注意的是,大家需要确认是否符合领取资格,参保2025年度“北京普惠健康保”,且具备2022、2023、2024年度有效保单,且截至2024年12月31日24时,未达到赔付标准的被保险人(以出险日期为准。

  “北京普惠健康保”项目组提示,参保人可以微信搜索“北京普惠健康保”公众号并关注,此公众号不仅是官方参保渠道,还可以提供保单查询、理赔申请、健康服务申请、在线咨询、查看保障详情等服务。

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