中国人寿寿险公司2024年理赔件数达2488.5万件 赔付金额超600亿元   

  财经1月21日讯(记者 郭伟莹 近日,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”发布了2024年度理赔服务报告。报告显示,中国人寿寿险公司2024年赔付件数再创历史新高,达2488.5万件,同比增长超12%,赔付金额603.9亿元,居行业前列。

  医疗类赔案件数逐年上涨

  2024年全年,中国人寿寿险公司赔付件数2488.5万件,同比增长超12%,赔付金额603.9亿元。2024年整体赔付时效0.34天,同比提速超10%;获赔率99.7%,保持行业前列;为7.7万件保单豁免保费超9亿元,为人民的美好生活提供坚实后盾。

  从理赔数据来看,近5年来,中国人寿寿险公司医疗类赔案件数逐年上涨,2024年相较5年前已增长超50%。各年龄段医疗险理赔均有所上升。

  其中,学龄儿童需重点关注呼吸系统疾病。2024年理赔数据发现,4-12岁学龄儿童的医疗险最主要的出险原因为呼吸系统疾病,且有逐年上升趋势。

  青年人需加强恶性肿瘤筛查。经分析近10年理赔数据,25-35岁人群的恶性肿瘤出险率上升幅度远超其他年龄段。青年人往往忽略重大疾病预防,应定期体检、加强恶性肿瘤筛查。

  老年人需关注心脑血管等循环系统疾病。根据国家卫健委公布数据,人均预期寿命已由2015年的76.34岁上升至2023年的78.6岁。根据中国人寿寿险公司2024年理赔数据,60岁后心脑血管等循环系统疾病的出险率随年龄增长逐年上升,90岁后其出险率已是恶性肿瘤的9倍。

  “重病一日赔”件数超24万件

  报告显示,中国人寿寿险公司持续推动“重疾一日赔”服务,目前覆盖了重疾赔付中占比最高的恶性肿瘤和部分心脑血管疾病。符合条件的赔案,一日内可完成理赔处理。2024年,“重疾一日赔”赔付件数超24万件,赔付金额近110亿元。

  另外,2024年以来,中国人寿寿险公司持续深化理赔直付服务,前三季度理赔直付赔案量超759万件,赔付金额50.1亿元,最快可达秒级。

  同时,中国人寿寿险公司在业内率先推出医疗电子发票在理赔环节的应用,实现电子发票变数据,理赔服务从被动变主动。2024年电子发票理赔超909万件,赔付金额90.9亿元,整体赔付时效仅0.27天。2024年电子发票报案提醒理赔超79万件,赔付金额10.5亿元。

  另据报告显示,中国人寿寿险公司持续打造涵盖“三大”场景的理赔预付服务。2024年,理赔预付服务为超5.8万名客户提前送去关爱,预付金额超9.2亿元。

  2024年以来,中国人寿寿险公司还积极响应了超150件突发事件,第一时间成立重大突发事件应急小组、启动应急预案,快速有序开展各项理赔服务。

  此外,2024年全年,中国人寿寿险公司智能化审核赔案超1700万件,智能化率超70%。行业首创寿险身故赔案智能作业模式,深耕全流程无人工理赔领域,部分医疗赔案可实现自动化理赔,时效提速90%。

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