国家医保局25日印发文件，对医保基金管理突出问题将进行专项整治，并对长期护理保险服务项目内涵、基金支付范围等进行统一。
国家医保局25日印发的通知提出，自即日起至今年12月31日，在全国范围开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”。其中包括开展倒卖医保回流药问题全面治理。重点查处定点医药机构伪造处方、空刷套刷医保凭证、串换医保药品、诱导“回收”、诱导“冲顶消费”、不扫码销售，以及职业开药人和参保人非法售卖医保药品等问题。开展违规超量开药问题专项核查。紧盯药品追溯码数据监测异常的开药、购药行为，重点核查违规开药、处方与诊断不匹配等异常处方情形。开展生育津贴骗保问题专项治理。
为规范长护服务行为、提升服务质量，国家医保局25日发布《国家长期护理保险服务项目目录(试行》，对服务项目内涵、基金支付范围等进行统一，明确纳入目录的服务费用，按照规定由长期护理保险基金支付。目录明确：对生活照护类项目和医疗护理类项目分类管理。其中，生活照护类项目含饮食照护、排泄照护、清洁照护、穿脱衣物、功能维护、对症护理、生命体征监测、安全护理8个类别；医疗护理类项目含一般检查护理、基础护理、专项护理、康复4个类别。
国家医保局表示，国家层面将研究探索将长期护理相关智能化服务和支持性辅助器具等纳入支付范围。
按照要求，新开展长期护理保险工作的地区，要严格遵照《目录》向参保人提供服务，不得随意调整或变更服务范围；已建立本地区长护服务项目目录的长期护理保险试点城市，要对照国家目录，用3年左右时间逐步统一规范。
目前，中国长期护理保险参保群众近1.9亿人，累计筹集基金过千亿元，支出超850亿元。“十四五”期间累计惠及超200万名失能群众。