8月12日，国家医保局正式公示2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整的初步形式审查结果，合计有超过650个药品进入基本医保目录与商保创新药目录。公示期为8月12日至18日，社会各界可对药品资格条件及信息提出反馈。
本次目录调整首次实施“双轨制”，即基本医保目录聚焦基础保障，商保创新药目录则针对符合“独家新药”或“罕见病用药”条件的药品提供补充保障通道。
公示名单显示，在718份基本医保目录申报信息中，共有534个药品通用名通过基本医保目录初审，其中目录外药品310个，较2024年的249个显著增加。
目录外西药占比超八成，包括肿瘤靶向药、罕见病用药及新型制剂(如口崩片、吸入剂等。恒瑞医药的瑞康曲妥珠单抗、长春金赛的伏欣奇拜单抗、科伦博泰核心品种注射用芦康沙妥珠单抗等多款创新药入围。
中成药领域，如国药集团的经典名方现代化品种“当归补血汤颗粒”等也在列。
商保创新药目录首次设立即有121个药品通过初审，多款代谢、中枢神经系统、肿瘤等领域新药被初步纳入其中。例如，先声药业的依达拉奉右莰醇舌下片、远大医药的钇[90Y]微球注射液等。此前备受市场关注的，如120万元/针的复星凯特的阿基仑赛注射液等CAR-T(嵌合抗原受体T细胞产品也被列入目录。
此外，德谷门冬双胰岛素注射液、氯巴占片等12个协议未到期药品被单独列出，暂不参与调整。
国家医保局强调，因申报条件差异，审查结果可能出现分化。通过形式审查仅代表药品具备参与后续评审资格，不等于纳入最终目录。
针对部分价格昂贵药品通过初审的现象，国家医保局明确，初审通过仅基于申报条件合规性，后续将严格遵循“保基本”原则，通过专家评审、价格谈判/竞价等环节综合评估。独家药品需谈判成功、非独家药品需竞价成功方可纳入目录，确保医保基金可持续和患者可及性。
国家医保局还特别提醒申报企业，近期部分药品纳入目录后出现供应短缺问题，企业需切实保障市场供应，满足参保患者需求。
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