异地医保如何参保理赔 2025年度“深圳惠民保”热点问题详解   

  财经4月28日讯 “我父母是随迁过来深圳的,可以参保吗?在哪里参保?”“去年手术住院花了好几万,也不知道怎么理赔。”“我选择了‘自动重新参保’服务,怎么查询保单?”近日,2025年度“深圳惠民保”已经正式上线,深圳市民纷纷踊跃参保。与此同时,也有很多深圳市民致电或者在微信公众号后台留言,询问 “哪些人可以参保?”“如何办理参保?”“参保后,如何查询保单?”等,“深圳惠民保”承保机构也给出了相关回复。

  1、没有深圳户口,有深圳医保可以买吗?

  可以!正常参加并缴纳深圳医保的人员或正常参加并缴纳异地医保的深圳户籍人员均可以参保,不论是参加异地医保的随迁老人,还是在异地就业或就读的深圳户籍人员。市民参加“深圳惠民保”后,经过医保报销后的符合“深圳惠民保”报销范围的费用可继续享受“深圳惠民保”保障。参保不受年龄、职业、健康状况的限制,且赔付比例一致。

  2、参加其他地方的基本医保,能不能买“深圳惠民保”?

  “深圳惠民保”除了参加深圳医保的市民可参保外,今年首次纳入参加异地医保,同时拥有深圳户籍的人士,如果您参加的是其他地方的基本医保,但同时持有深圳户籍,就可参保。仅有其他地方的医保,但没有深圳户籍,是不能参保“深圳惠民保”的。可以看看本地有没有合适的惠民保产品。

  3、2025年度“深圳惠民保”怎么参保?在哪里买?

  一是个人参保:关注官方指定参保平台“深圳惠民保”微信公众号参保缴费;同时,还可以通过“深圳医保”“微保”微信公众号、“支付宝”“云闪付”“i深圳”APP、“粤省事”APP及“粤省事”小程序进行参保,或通过线下服务窗口咨询办理。此外,交通银行APP也作为今年新增的参保渠道,为更多的参保人提供参保服务。

  二是团体参保:用人单位可在深圳市医疗保障局官网或深圳市社会保障基金管理局官网,通过“单位网上服务系统”选择“惠民保单位参保”提交参保名单,申报成功后点击“参保信息确认及缴费”确认参保名单完成缴费操作。

  4、我去年做了手术,花了好几万,“深圳惠民保”如何理赔?

  “深圳惠民保”的理赔是分为一站式结算和零星报销两种模式。

  一是一站式结算:在广东省内定点医疗机构就医的深圳医保参保人,发生“深圳惠民保”保障范围内的费用可在医院直接结算,不用再提交理赔材料,有效减少参保群众垫资跑腿。目前“深圳惠民保”一站式理赔人次占比达99%。

  二是零星报销:不满足基本医保一站式结算条件,现金垫付医疗费用的深圳医保参保人,在申请深圳市基本医保零星现金报销的同时,属于“深圳惠民保”保障范围内的费用将同步理赔,无需再到 “深圳惠民保”微信公众号申请理赔;在广东省外定点医疗机构就医已进行深圳基本医保联网结算的深圳医保参保人,需在“深圳惠民保”微信公众号申请理赔。

  5、深户异地医保的参保人与深圳医保参保人在参保方式和理赔方式有什么不同?

  在参保方式上,深户异地医保的参保人在参保时会提示身份确认,仔细阅读文字内容确认符合身份后,点击“确认属于”,根据提示操作即可完成参保;在理赔方式上,深户异地医保的参保人需先经异地基本医疗保险报销后,再通过“深圳惠民保”公众号线上申请理赔。

  6、以前生过病,可以参保“深圳惠民保”吗?

  可以参保!不限健康状况,只要正常参加并缴纳深圳医保或异地医保的深圳户籍人员均可参保,赔付比例与健康人群无差别。

  7、有了深圳医保,还需要参保“深圳惠民保”吗?

  医保是国家给我们的福利保障,起着广覆盖保基本的作用,而“深圳惠民保”可在基本医保的基础上,进一步做补充报销,个人负担更少,帮助减轻参保人大病医疗费用的负担,是基本医保的有效补充。

  8、今年还可以用医保个账里的钱支付保费吗?

  可以的,“深圳惠民保”支持使用医保个账余额为符合参保条件的本人、配偶、父母、子女支付保费,如果其他亲戚朋友想参保,您可把参保链接分享给他们自行参保哦!

  9、参保后,在哪里查询保单?

  付款人查询:关注“深圳惠民保”微信公众号,点击底部菜单栏【服务中心】-【个人中心】查询订单/保单。

  被保人查询:关注“深圳惠民保”微信公众号,点击底部菜单栏【服务中心】-【保单查询】,输入被保人三要素(姓名、证件类型、证件号,查看保单详情。

  10、怎么开通“深圳惠民保”自动续费?开通后还可以取消吗?

  参保人可以微信搜索“深圳惠民保”公众号并关注,点击底部菜单栏【服务中心】-【个人中心】-【24&25年度个人中心】-【管理续费】处,点击开通【自动重新参保服务】后,每年参保期可为参保人自动续费。开通后也可随时取消,也是通过“深圳惠民保”微信公众号,点击底部菜单栏【服务中心】—【24&25年度个人中心】,选择【管理续费】,点击【取消】即可。

  11、“深圳惠民保”如何取消参保?重复扣费如何办理退费?

  2025年6月30日前可办理个人退费,保费原路退回(退款到账时间为1-5个工作日。参保人可以关注“深圳惠民保”微信公众号,点击菜单栏【服务中心】-【个人中心】-【24&25年度个人中心】-【我的订单】-【申请退款】。风险不可预知,建议参保,为自己和家人添加保障。

  如果是个人和单位同时购买,也可以等到核保时系统将默认保留单位参保的团单,主动退掉个单。

  12、我开通了“自动重新参保”服务,为什么已经扣费了?保障不是7月1日才生效吗?

  “深圳惠民保”集中参保日期为2025年4月22日至6月30日,保障日期是2025年7月1日至2026年6月30日。今年参保期较前两年有所提前,没有等待期,参保后保障与去年无缝衔接,错过时间将无法补缴。

  13、如有问题,去哪儿咨询?

  关于“深圳惠民保”产品及参保事宜,您可以关注“深圳惠民保”微信公众号,在参保页面左下角联系在线客服或拨打“深圳惠民保”官方客服电话4006152066咨询,参保期服务时间为周一到周日8:00-21:00。还可以向“深圳惠民保”承保机构4家成员单位的工作人员咨询。

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上一篇2025-04-28

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