“百日咳”为何卷土重来?80%源于家庭感染

  财经4月25日讯 近年来,“百日咳再现”引发了广泛关注。国家疾病预防控制局数据显示:2024年1至12月全国共报告百日咳近50万例,是2023年的12倍,跃升至近40年来的峰值。而百日咳高风险人群,往往是免疫系统尚未完全建立的婴幼儿。

  今日,在第39个“全国儿童预防接种宣传日”来临之际,人民健康发起“免疫加速,百日无忧”百日咳公众科普行动,联合全国上百家预防接种单位同步开启公益科普。

  百日咳是一种传染性极强的急性呼吸道疾病,“声声咳嗽如鸡鸣”是其发病的典型特征。我国自1978 年将百白破疫苗纳入儿童计划免疫,经过近半个世纪疫苗接种的不懈推进,百日咳一度得到了有效控制。但近年来,百日咳发病率抬头迅猛。

  据了解,百日咳80%源于家庭感染,究其原因,随着疫苗免疫和自然感染免疫的衰减,我国已逐步积累起大量的百日咳易感人群,青少年、**感染后可能只是轻微咳嗽甚至无症状,却成为“移动传染源”,让免疫屏障尚未建立的婴幼儿面临高感染、高重症、高住院的暴露风险,一旦“中招”还易引发呼吸衰竭、重症肺炎等严重后果。

  今年“全国儿童预防接种日”的宣传主题是“打疫苗 防疾病 保健康”,国家疾控局明确指出,“疫苗是预防、控制疾病和保护健康最经济、最有效的手段”。2025年1月1日起,国家免疫规划的百白破疫苗接种程序升级:百白破疫苗首剂接种时间提前到2月龄,并从原来的“4 1”变成全程5剂次百白破疫苗。

  “临床上,小月龄患儿一旦感染百日咳,呼吸衰竭、重症肺炎并不鲜见,救治难度显著增加。”复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授表示,在百日咳暴露风险激增的当下,家长更需主动为宝宝“加速”保护,尽快完成基础免疫。国外模型研究显示,在高接种率的前提下,2-3-4月龄“加速接种方案”较2-4-6月龄的接种方案,可提前2个月完成基础免疫,让1岁内宝宝的百日咳总体发病率降低21.7%,重症率下降21.8%。

  作为系列科普活动的重要一环,在广州市白云区疾控联合支持下,一座“森林乐园”现身广州。以《森林里的夜半鸡鸣》绘本为蓝本,打造一场孩子们喜闻乐见的绘本快闪科普展。现场还特别设置“免疫加速”成长跑道,旨在呼吁“加速”完成基础免疫,为宝宝提供更早保护。与此同时,全国上百家预防接种单位联动,同步开启“免疫加速”行动。

  及时接种疫苗、加速完成基础免疫,可有效防控百日咳疾病风险。但预防接种并非“一劳永逸”,疫苗诱导产生的抗体水平,会随时间推移自然衰减。为此,根据国家免疫规划百白破疫苗免疫程序,在完成3剂次基础免疫后,18月龄和6周岁时需接种第4、第5剂次疫苗,以进一步加强免疫、延长保护期限。

  曾玫教授表示,从18月龄到6岁中间的4年半时间里,仍存在“免疫空窗期”的潜在风险。“采用组分纯化工艺的百日咳抗原含量稳定、纯度高,在接种第4剂次后5年内,诱导产生的抗体水平更高、更持久,如同给宝宝穿上‘长效防护甲’,让‘宝’护不留空窗。”

  此外,作为“免疫加速”的重要环节,联合疫苗的应用也进一步提升了接种效率,成为婴幼儿的“健康快车”。广州市白云区疾控中心主任陆剑云表示,随着免疫规划扩大,婴幼儿需接种的疫苗种类、数量逐渐增多,面临“抢胳膊”的难题。联合疫苗提供了一种高效、全面的疫苗接种方案。“联合的程度越高,代表可以同时预防的疾病种类越多,接种次数越少,不良反应的发生风险也更少。不仅减轻新生儿及家庭的接种负担,更有助于提升疫苗接种的及时性和覆盖率,助力百日咳防控更好落地。”

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